Abstract: КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: мочекаменная болезнь, диагностика, исследование почечных камней. ВВЕДЕНИЕ/ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Мочекаменная болезнь (МКБ) занимает одно из первых мест среди урологических заболева- ний, и ее распространенность прогрессивно уве- личивается. Согласно клиническим рекоменда- циям, разработанным Российским обществом урологов, для диагностики МКБ анализ мине- рального состава мочевых камней выполняет- ся методами инфракрасной спектроскопии (ИК) или рентгенофазового анализа (РФА) и инстру- ментальные. Помимо рекомендованных РОУ ис- пользуются современные методы анализа: газо- вая хроматография/масс-спектрометрия, атомно- эмиссионная спектрометрия (АЭС) и рентгенов- ская фотоэлектронная спектроскопия. Цель иссле- дования: оценить влияние состава почечных кам- ней на прогноз течения МКБ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ В исследование включены 53 пациента с моче- каменной болезнью в возрасте 18−60 лет, проле- ченных в 2020–2022 гг. Для анализа отбирались камни пациентов, которые получали консерва- тивную литокинетическую терапию или перенес- ли хирургическое удаление камней. Проводился анализ методами ИК-спектрометрии, РФА и АЭС. Методы ИК-спектроскопии и РФА дают схожие результаты количественного анализа. ИК-спек- трометрия – очень чувствительный метод и может обнаруживать микропримеси фаз, которые не об- наруживает РФА. РЕЗУЛЬТАТЫ По данным АЭС оценивалось содержание в уро- лите химических элементов (>18). У некоторых пациентов содержание K, Mg, Zn, Na в уролите оказалось ниже референсных значений, что гово- рит о недостатке данных элементов в рационе пи- тания. У одного из пациентов выявлено содержа- ние Cd, что связано с внешними вредными факто- рами. Методы ИК-спектроскопии и РФА позволя- ют предположить патологические процессы в ор- ганизме посредством определения макросостава мочевого камня. АЭС-ИСП позволяет предполо- жить нарушение питания или влияние вредных факторов на пациента посредством определения в уролите избыточного содержания или недостат- ка необходимых или ядовитых для человека ми- кроэлементов в сравнении с рассчитанным рефе- ренсным значением. По данным анализа химиче- ского состава мочевых камней, у 40 пациентов ос- новной фракцией является смесь оксалатов каль- ция, у 13 пациентов основной фракцией является мочевая кислота. По данным анализа микроэле- ментного состава методом АЭС-ИСП, было по- казано, что почти у всех пациентов присутству- ет недостаток магния в мочевых камнях, соответ- ственно, мы предполагаем его недостаток в раци- оне питания. Магний является ингибитором кам- необразования, связывая в моче анионы щавеле- вой кислоты, тем самым предотвращая образова- ние нерастворимых оксалатов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ По данным анализа состава камней почек, пре- валирует содержание в уролитах смеси оксала- тов кальция. Предложен новый метод определе- ния микроэлементного состава почечного кам- ня – АЭС-ИСП, по данным которого обнаруже- но снижение содержания в камнях магния, цин- ка, выявлено содержание токсических элементов. Благодарности/Источники финансирования отсутствуют.

Cite: Яковец Е.А. , Губанов А.И.
ВЛИЯНИЕ СОСТАВА КАМНЕЙ ПОЧЕК НА ПРОГНОЗ ТЕЧЕНИЯ И МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
ХХIII КОНГРЕСС РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА УРОЛОГОВ 14-16 сент. 2023